Apakah papillomavirus manusia dan bagaimana ia dirawat?

Virus papilloma manusia (HPV) menyerang sel epitelium dan mempunyai diameter zarah 55 nm. Ciri khasnya ialah percambahan epitelium kulit dan membran mukus. Pada peringkat awal, patogen biasanya menyerang sel basal epitelium dan menembusinya melalui microtrauma. Papilloma setempat paling kerap ditemui pada kulit leher, ketiak, pangkal paha dan alat kelamin (paling kerap), mukosa mulut dan nasofaring.

Virus ini boleh bertahan selama bertahun-tahun tanpa gejala. Kaedah mikroskopik elektron atau hibridisasi molekul digunakan untuk mengesan HPV.

Jenis papillomavirus manusia

Pada manusia terdapat HPV, yang menjejaskan membran mukus dan kulit. Di antara pelbagai jenis virus papilloma, jenis dengan risiko onkogenik rendah dan tinggi dibezakan. Telah terbukti bahawa sifat onkogenik dikaitkan dengan keupayaan untuk mengintegrasikan DNA ke dalam genom sel manusia.

Virus ini diaktifkan dalam 10-20% kes. Bergantung pada jenis, perubahan jinak atau malignan boleh berlaku. Sesetengah HPV bukan onkogenik. Mereka membawa kepada perkembangan ketuat dan ketuat alat kelamin. Yang paling biasa ialah HPV 6 dan 11.

Onkogen HPV membawa risiko tinggi untuk membina lesi kanser, terutamanya pada serviks atau dubur. HPV 16 dan 18 serta 5 dan 8 adalah lebih biasa pada kulit dan boleh menyebabkan kanser kulit. Jenis kanser yang paling terkenal disebabkan oleh HPV ialah kanser serviks. Tetapi lelaki juga boleh dijangkiti virus papilloma, yang dalam senario terburuk menyebabkan kanser zakar atau dubur.

Wanita sering menghadapi HPV 16 - ini adalah satu bentuk di mana parasitisme introsom diperhatikan, iaitu di luar kromosom sel (jinak). HPV 18 mempunyai risiko tinggi untuk mendapat kanser - pada mulanya tumor jinak terbentuk, yang selepas beberapa lama merosot menjadi kanser. Dalam kes ini, virion mempunyai saiz kecil (sehingga 30 nm).

• neoplasma serviks;
• onkologi invasif atau prainvasif;
• Ketuat genital saluran kencing dan alat kelamin.

Ciri-ciri jangkitan

Virus papiloma manusia sangat menular. Jangkitan biasanya berlaku melalui sentuhan langsung kulit ke kulit atau membran mukus ke mukosa dengan orang yang dijangkiti. Jangkitan genital paling kerap berlaku semasa hubungan seks faraj atau oral. Sebilangan besar pasangan seksual atau jangkitan kelamin (STI) lain meningkatkan risiko. Penghantaran tidak langsung melalui objek, pakaian atau peralatan tempat tidur yang tercemar juga mungkin, tetapi jarang berlaku.

Dalam 7% kes, penghantaran virus daripada ibu kepada anak boleh berlaku semasa kelahiran jika jangkitan itu aktif. Jika anda dijangkiti HPV 16 atau 18, risiko meningkat kepada 40%.

Dengan menembusi epitelium dan melanggar integritinya, jangkitan papillomavirus menggalakkan pertumbuhan lapisan bawah sel epitelium dalam bentuk kondiloma atau ketuat. Bentuk penyakit ini berjangkit dan merebak dengan cepat kepada orang lain. Ketuat dan kondiloma biasanya tidak menyebabkan metastasis dan selalunya hilang secara spontan.

simptom HPV

Tempoh inkubasi adalah sehingga 9 bulan (purata 3 bulan). HPV boleh hadir di dalam badan tanpa sebarang gejala yang jelas. Virus ini boleh tidak dapat dikesan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Malah pada peringkat ini ia menular.

Ketuat kulit biasanya muncul dalam kumpulan dan bertambah bilangannya apabila digaru. Dua bentuk papilloma yang paling biasa adalah sama ada berwarna kelabu, keras, timbul dengan permukaan pecah (kutil biasa), atau rata dan kemerahan (kutil rata). Ketuat berduri timbul pada tapak kaki atau tumit, tumbuh ke dalam dan oleh itu sering menyakitkan.

• Ketuat alat kelamin. Nodul pucat atau kemerahan yang sering berlaku dalam kumpulan dan muncul pada labia, faraj, zakar, uretra, saluran dubur, dan rektum. Mereka sangat menular.
• Kondiloma rata. Mereka muncul dalam bentuk nodul rata dan berlaku terutamanya pada organ kemaluan wanita. Mereka meningkatkan risiko mendapat kanser.
• Kondiloma gergasi (tumor Buschke-Levenshtein). Mereka tumbuh menjadi formasi besar dan memusnahkan tisu sekeliling. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh merosot dan membawa kepada karsinoma sel skuamosa.

Jangkitan pada membran mukus saluran pernafasan atas juga mungkin. Konjunktiva mata mungkin terjejas, mengakibatkan ketumbuhan bertangkai merah jambu.
Lebih sukar untuk mengenali kursus tanpa gejala, yang hanya dapat dikesan oleh doktor dengan bantuan alat seperti asid asetik (menyebabkan perubahan warna ketuat) atau mikroskop.

Di samping itu, virus boleh menjajah sel tanpa menyebabkan perubahan tisu. Ini kemudiannya dirujuk sebagai jangkitan terpendam, iaitu kehadiran patogen tetapi tiada gejala. Selepas jangkitan, fasa ini boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Akibat yang mungkin

Semasa jangkitan, virus menembusi sel-sel kulit dan tisu membran mukus, menetap di teras struktur selular dan membiak di sana. Biasanya, jangkitan HPV sedemikian tidak disedari dan sembuh dengan sendirinya tanpa akibat kerana sistem imun berjaya melawan patogen.

Walau bagaimanapun, beberapa jenis HPV menyebabkan perubahan kulit yang dipanggil pertumbuhan. Bentuk yang mungkin adalah ketuat alat kelamin atau kondiloma dan papiloma, yang boleh menjejaskan muka, lengan atau kaki, contohnya.

Perubahan tisu yang terhasil biasanya tidak berbahaya, tetapi juga boleh merosot dan membawa kepada kanser. Sebagai contoh, kanser boleh berlaku beberapa dekad selepas jangkitan HPV. Kanser organ genital wanita luar (kanser vulva dan faraj), kanser dubur, kanser zakar dan kanser mulut dan tekak (tumor di kawasan kepala dan leher) juga mungkin.

Menetapkan diagnosis

Sebagai sebahagian daripada lawatan pencegahan kepada pakar sakit puan, wanita diuji untuk jangkitan HPV. Semasa pemeriksaan ginekologi, smear diambil dari lapisan serviks; ini dipanggil ujian Papanicolaou (pemeriksaan sitologi). Bahan yang terhasil diperiksa untuk perubahan tisu untuk menentukan keadaan prakanser.

Di samping itu, ujian HPV boleh dijalankan, di mana bahan sel daripada swab membran mukus atau sampel tisu diperiksa di makmal untuk kehadiran virus tertentu. Walau bagaimanapun, ini hanya membuktikan bahawa kawasan yang terjejas dijangkiti, tetapi tidak menyatakan sama ada perubahan tisu telah berlaku. Oleh itu, ujian HPV amat berguna dalam kombinasi dengan ujian Pap dan boleh membantu mengesan lesi prakanser pada peringkat awal.

Jika ujian positif, tidak perlu risau kerana jangkitan tidak selalu membawa kepada kanser. Untuk mengesan perubahan tisu pada peringkat awal, pemeriksaan tetap disyorkan. Sebaliknya, keputusan ujian negatif tidak menyatakan sama ada terdapat jangkitan pada masa lalu yang berjaya dilawan oleh badan.

Tiada pemeriksaan pencegahan untuk lelaki di mana ujian dijalankan secara berkala. Sekiranya terdapat kanser yang mendasari, pemeriksaan tumor boleh menentukan sama ada kanser itu disebabkan oleh jangkitan HPV.

Kaedah DNA khas juga digunakan dalam diagnostik makmal, seperti PCR masa nyata. Ketuat anogenital, yang disebabkan oleh jenis HPV 6 dan 11, mudah dikesan semasa pemeriksaan pelvis.

Bagaimana untuk menyembuhkan papillomavirus manusia

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak memerlukan rawatan kerana ia hilang dengan sendirinya dan virus tidak dapat dikesan lagi. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, jangkitan boleh bertahan lebih lama dan bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.

Sehingga kini, tiada kaedah pengaruh sistemik terhadap virus ini yang boleh memusnahkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, merawat ketuat sedia ada mengurangkan bilangan virus, supaya dalam banyak kes sistem imun boleh melawan dan menyingkirkan virus yang tinggal. Dalam sesetengah kes, patogen bertahan dan boleh menyebabkan gejala penyakit berulang kali.

• Ketuat plantar dan genital boleh dirawat dengan ubat yang mengandungi asid salisilik topikal.
• Cryotherapy juga merupakan kaedah yang biasa digunakan untuk HPV. Dalam kes ini, ketuat dibakar dengan nitrogen sejuk dan cecair.
• Laser atau electrocautery adalah kaedah yang sama digunakan.

Kanser yang disebabkan oleh HPV adalah lebih sukar untuk dirawat. Dalam kes kanser serviks, selalunya dinasihatkan untuk membuang rahim atau bahagian atas faraj dan ovari. Ini mungkin ditambah dengan terapi sinaran untuk menghapuskan kemungkinan kambuh semula. Kanser lain yang disebabkan oleh HPV paling kerap dirawat dengan terapi yang disasarkan seperti radiasi atau kemoterapi.

Perlu diingat bahawa pembedahan bukanlah penyelesaian radikal, tetapi hanya menyelesaikan masalah kosmetik, kerana selepas penyingkiran virus mungkin kekal dalam tisu sekeliling dan kondiloma mungkin berulang.

Pencegahan jangkitan

Terdapat dua vaksinasi: vaksinasi bivalen terhadap HPV 16 dan 18 dan vaksin quadrivalent terhadap HPV 6, 11, 16 dan 18. Vaksinasi disyorkan untuk semua gadis muda berumur 14 tahun ke atas.

Vaksinasi tidak melindungi daripada semua jenis HPV. Oleh itu, semua wanita berumur 25 hingga 65 tahun dinasihatkan untuk menjalani ujian smear secara berkala, walaupun mereka telah divaksin.

Pengesanan tepat pada masanya dan penyingkiran lengkap kondiloma mengurangkan risiko penyakit. Keberkesanan penggunaan kondom untuk melindungi daripada penularan jangkitan boleh mengurangkan risiko penyakit ini dengan ketara. Cara yang paling menjanjikan untuk mencegah dan merawat peringkat awal penyakit yang disebabkan oleh jangkitan ini ialah vaksin polyvalent khusus.

Mengapa ketuat plantar muncul dan kaedah rawatan

Ketuat adalah lesi kulit yang muncul dalam bentuk pembentukan bulat khas yang menonjol di atas permukaan. Mereka disebabkan oleh virus tertentu.

Oleh kerana lokasinya, pembentukan ini sering menyebabkan ketidakselesaan fizikal. Mereka sering berulang walaupun selepas rawatan.

Jenis dan sebab

Terdapat banyak jenis ketuat; mereka dikelaskan mengikut beberapa ciri:

1. Mudah sahaja. Ia muncul pada bahagian badan, lengan, kaki, muka dan kulit kepala yang terdedah. Mereka biasanya tidak berbahaya, tetapi tidak menyenangkan dari segi estetika dan boleh membiak dengan cepat dan menjejaskan kawasan kulit yang besar. Mereka disusun seperti "keluarga".
2. Plantar. Penyetempatan mereka secara eksklusif pada kaki. Menyebabkan ketidakselesaan apabila berjalan.

Punca utama adalah jangkitan dengan virus papilloma manusia, yang menjejaskan membran mukus dan kulit.

Virus papilloma manusia

Ini adalah salah satu virus yang paling biasa di bumi. Jangkitan boleh berlaku dengan cara yang berbeza:

• hubungan dan isi rumah (melalui sentuhan);
• seksual (kemaluan, dubur, oral-genital);
• semasa lahir dari ibu kepada anak.

Tempoh perkembangan penyakit ini adalah dari beberapa minggu hingga puluhan tahun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa virus itu mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, tetapi sebaik sahaja imuniti melemahkan sedikit, pertumbuhan segera muncul pada kulit dan / atau membran mukus. Bahaya utama penyakit ini ialah jenis HPV tertentu mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menyebabkan pembentukan tumor malignan (kanser kulit atau membran mukus). Untuk memastikan penyakit itu tidak membawa kepada pembentukan tumor, pemeriksaan perubatan dan bukan ubat-ubatan sendiri diperlukan.

Gejala dan jenis ketuat pada kaki

Ketuat plantar muncul sebagai penebalan seperti kalus dengan lapisan stratum korneum kulit. Ia menghalang berjalan dan menyebabkan kesakitan. Keadaan pasif dicirikan oleh pembiakan perlahan yang tidak mencapai stratum korneum epitelium, jadi keadaan ini tidak nyata secara luaran.

Keadaan aktif dicirikan oleh fakta bahawa virus itu berkembang dengan cepat dan menunjukkan dirinya dalam pelbagai gejala apabila ia naik ke lapisan atas epidermis. Ketuat plantar juga dipanggil ketuat plantar atau ketuat ayam. Virus menembusi lapisan luar kulit melalui luka dan melecet apabila terkena kulit:

1. Pertama, papula kecil berwarna kelabu kekuningan dengan permukaan yang tidak rata muncul.
2. Secara beransur-ansur unsur kecil menjadi lebih padat dan mengambil warna yang kotor.

Dari dalam, ketuat plantar kelihatan seperti papila yang terlalu besar dengan saiz yang berbeza dengan warna merah jambu. Pembuluh kapilari tambahan terbentuk di sana, yang boleh menyebabkan pendarahan sekiranya berlaku jangkitan kutil.

Pembuangan ketuat plantar

Ia bernilai merawat ketuat plantar jika:

1. Terdapat sensasi yang menyakitkan.
2. Ketuat berdarah.
3. Terdapat kesan di atasnya.
4. Ketuat cepat bertambah saiz.

Terdapat banyak kaedah rawatan. Salah satunya ialah cryodestruction. Tujuan kaedah ini adalah untuk mendedahkan ketuat kepada nitrogen cecair pada suhu minus 196 darjah. Kawasan yang terjejas oleh virus dibekukan dan ketuat dikeluarkan.

Kaedah pendedahan biasa dan agresif digunakan. Kaedah agresif melibatkan penggunaan nitrogen selama beberapa saat lebih lama, tetapi kaedah ini lebih menyakitkan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika ketuat muncul dan berterusan selama lebih daripada enam bulan, keberkesanan cryodestruction berkurangan dengan mendadak dan, dengan itu, kepentingan operasi sedemikian juga hilang.

Selepas mengeluarkan ketuat plantar dengan nitrogen cecair, anda harus mengikuti beberapa cadangan:

• lepuh yang tinggal di tapak ketuat tidak boleh dibuka;
• Untuk mengelakkan kerosakan mekanikal, gunakan pembalut steril dan bukannya plaster.
• Rawat kawasan yang terjejas dengan alkohol salisilik 2% dua kali sehari;
• Cuba elakkan air daripada masuk ke kawasan yang terjejas.

Kaedah lain ialah pembekuan laser. Ini adalah salah satu kaedah penyingkiran ketuat yang paling biasa. Kebanyakan sistem laser dilengkapi dengan sistem penyejukan khas. Oleh itu, prosedur berlaku dengan ketidakselesaan yang minimum dan tidak membenarkan keradangan kerana laser mempunyai sifat antiseptik. Di samping itu, ia adalah kaedah tanpa sentuh.

Terdapat pelbagai kemungkinan:

1. Laser karbon dioksida (CO2). Dalam kes ini, rawatan dijalankan menggunakan cahaya inframerah. Kaedahnya 70% berkesan, tetapi kelemahannya ialah tisu yang sihat juga boleh rosak.
2. Laser erbium. Kaedah rawatan ini menggunakan panjang gelombang yang lebih pendek, mengurangkan kemungkinan parut selepas pembedahan. Kecekapan biasanya 75%.
3. Laser pewarna berdenyut. Kaedah pendedahan ini menyebabkan kemusnahan utama kapilari yang diluaskan dalam ketuat dan rangsangan sistem imun, yang menyumbang kepada penyembuhan yang berkesan. Keberkesanan rawatan adalah sekitar 95%.

Selepas rawatan laser, kerak terbentuk di kawasan yang terjejas, yang hilang dengan sendirinya dalam masa tujuh hingga sepuluh hari. Cadangan untuk kaedah rawatan ini adalah sama seperti selepas pendedahan kepada nitrogen: elakkan kerosakan mekanikal dan kemasukan air.

Pilihan seterusnya untuk menghilangkan ketuat ialah electrocoagulation. Arus frekuensi tinggi dibekalkan kepada ketuat. Rawatan dijalankan di bawah anestesia tempatan. Apabila ketuat terdedah kepada suhu tinggi, sel-sel yang terjejas oleh virus papilloma tersejat. Satu lagi kelebihan kaedah ini ialah ia menghalang pendarahan dengan membakar saluran darah. Selepas operasi, kerak terbentuk di kawasan kulit yang terjejas, yang hilang dalam masa 7 hingga 10 hari.

Ketuat plantar boleh dirawat dengan pembedahan langsung. Dalam kes ini, pemotongan dilakukan di bawah anestesia tempatan dan kemudian jahitan digunakan. Selepas operasi, doktor akan menetapkan cadangan tertentu. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menghalang air dan sabun daripada memasuki kawasan yang terjejas, tidak mengoyakkan kerak yang terhasil dan merawat kawasan yang terjejas dengan antiseptik dalam 7-10 hari pertama.

Terdapat kontraindikasi tertentu untuk setiap jenis pembedahan. Oleh itu, operasi tidak boleh dilakukan jika perkara berikut berlaku:

• Kehamilan;
• diabetes mellitus;
• tumor malignan dalam badan;
• jangkitan dan keradangan di sekitar ketuat;
• pemburukan herpes;
• suhu tinggi.

Sekiranya tekanan darah anda tinggi, prosedur juga harus ditangguhkan.

Merawat ketuat tanpa pembedahan

Orang sering tertanya-tanya bagaimana untuk membuang ketuat plantar tanpa pembedahan. Untuk ini, anda boleh menggunakan salap dan penyelesaian farmaseutikal.

Pada asasnya, salap ini mempunyai kesan berikut:

• anti-radang;
• Antiseptik;
• imunomodulator;
• antivirus;
• antikulat.

Di samping itu, ia mungkin mengandungi vitamin E, yang juga mempunyai kesan positif terhadap rawatan, kerana vitamin secara amnya menguatkan badan dan mengurangkan risiko kambuh.

Adalah penting bahawa produk ini digunakan pada ketuat plantar tunggal dan rata. Sekiranya kesan sampingan berlaku, perlu membasuh ubat dengan banyak air suam dan segera berjumpa doktor.

Jadi adalah mungkin untuk menyembuhkan ketuat, terdapat banyak cara untuk melakukannya, tetapi anda tidak boleh melakukannya tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor supaya tidak membahayakan kesihatan anda. Di samping itu, ubat-ubatan sendiri adalah dilarang sama sekali jika doktor yang hadir menetapkan kontraindikasi.

Rawatan papilloma pada badan

Kaedah perkakasan

Kaedah perkakasan moden untuk merawat papilloma memungkinkan untuk menghilangkannya dan mencegah perkembangan kambuh penyakit. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah:

• Cryodestruction ialah pemusnahan pertumbuhan dengan mendedahkannya kepada suhu rendah.
• Electrocoagulation adalah kauterisasi pembentukan menggunakan arus elektrik, kekuatan dan frekuensi yang dipilih bergantung pada saiz, jenis dan ketumpatan papilloma.
• Penyingkiran laser. Jenis kesannya jelas dari namanya. Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 15 minit dan membantu menghilangkan pertumbuhan yang tidak menyenangkan selama-lamanya.

Ubat

Ubat-ubatan yang digunakan termasuk celandine, minyak kastor, pensil lapis, Sani Skin dan persediaan Dermavit.

Mereka menunjukkan keberkesanan yang berbeza-beza dan tidak menghalang penyakit berulang. Kelemahan utama terapi ubat untuk papilloma adalah perkembangan tindak balas alahan yang kerap.

Pencegahan papilloma

Untuk mengelakkan penampilan pertumbuhan dan jangkitan dengan human papillomavirus, anda harus:

• Gunakan kontraseptif penghalang semasa hubungan seksual.
• Patuhi peraturan kebersihan diri dan gunakan hanya tuala individu, sabun dan berus gigi.
• Apabila melawat kolam awam, jangan lupa memakai kasut getah.

Di samping itu, anda harus menormalkan rutin harian anda, makan makanan seimbang, meninggalkan tabiat buruk dan mengelakkan situasi yang tertekan. Faktor-faktor ini bukanlah punca penyakit, tetapi boleh mencetuskan perkembangannya jika virus sudah ada di dalam badan.